《科学新钙念—走出补钙误区》之儿童、青少年与钙的关系
发布时间:2014/11/8 阅读:3361次 【字体:

儿童、青少年与钙的关系

    中国营养学会推荐31 O岁的儿童每日应摄人800毫克的钙,而根据1 992年调查的结果,全国27个省市37岁的儿童实际钙的摄人量仅为327毫克,远远低于推荐的标准。缺钙对于学龄前儿童来说,会影响体格的发育,并无法保证青春期正常的骨骼发育。对于学龄期儿童(包括中学生和小学生)来说,这是一生中骨骼发育及身高增长最快的时期,人体内50%的骨矿含量都在这一时期存储,是一生中需钙量最多的时期。如果这时钙代谢是正钙平衡,每日保证充足的钙质,可以使骨骼、内脏、大脑得到充分的发育,对于身高和体重的增加非常重要。相反,如果在此期缺钙,不但影响生长发育,而且给将来的各种中老年慢性疾病埋下了病根。

 (1)儿童的牙齿健康与钙有何关系

     近期常常看到一则关于儿童牙齿健康的广告,大意为天真烂漫的儿童如果每天用含氟加钙的牙膏刷牙就会确保牙齿的坚硬,对此虽然赞同其观点,但认为更重要的还是保证每天摄人充足的钙质,才能真正确保牙齿的健康。

    正常牙齿的发育是羟磷灰石不断沉积的过程,体内有充足的钙原料,才能长出整齐、光亮、坚固的牙齿。因此小儿缺钙对牙齿的发育会有种种危害

    ·出牙延迟、换牙慢:主要是婴幼儿缺钙的表现,在前面已有叙述。

       ·牙釉质发育不全:牙齿缺钙导致牙釉质钙化不全,牙齿表面缺少光泽、不平整,可有横沟、坑状窝缺损,并伴有牙本质的发育不全。更危险的是,这种情况在婴幼儿往往难以发现,直到67岁才逐渐表现出来,到了此时再补充钙剂,为时已晚了。

    ·龋齿:俗称“虫牙"。据统计我国儿童龋齿的发生率极高,这不仅仅是孩子吃太多糖的问题,还有缺钙的问题。缺钙引起牙釉质发育不全,牙本质缺少了牙釉质层的保护,一些常见的细菌如变形链球菌、乳酸杆菌等就乘虚而人,利用口腔中糖酵解产生的酸性物质,破坏了牙本质,在牙上就逐渐形成很多小洞。当这些小洞接近牙髓中的神经时,遇到冷、热刺激或者食物嵌入洞内,都会引起疼痛。因此,预防龋齿一个很重要的方法就是补充钙质,让牙釉质具备极好的防护功能。

      ·牙本质过敏:牙本质失去了牙釉质的保护,食物酸、甜、冷的刺激,用牙刷刷牙时的机械刺激、经口吸人的冷空气刺激均可以引起酸痛。

  ·牙齿排列不齐:当儿童缺钙时,牙槽骨骼钙化不良,容纳牙齿的凹槽变宽,刚出牙时牙胚钙化不良,使牙齿与牙槽之间空隙加大。这样牙齿凹槽就有了移动的空间,造成牙齿生长得排列不齐。上下牙咬合时就不能对齐。如果钙的摄人充足,牙槽骨及牙齿都有很高的密度,牙齿之间的空隙很小,就只能朝一个方向生长,可以长出一口整齐的牙齿。

  ·氟斑牙:是地方性氟中毒在牙齿上的表现。氟斑牙表面有白色或黄褐色斑块。少量氟对牙齿发育及预防龋齿有利,但如果太多就会对身体不利。其实氟斑牙的发生也与缺钙有关,有人做过试验如果在低钙膳食下摄人过多的氟就容易出现氟斑牙,但如果在含钙丰富的饮食条件下,即使摄入较多的氟也不会出现氟斑牙。

    可以看出,钙对于孩子牙齿的正常发育非常重要,在儿童期保证钙的摄入充足,就可以确保牙齿健康美丽。

 (2)孩子个子高也会缺钙吗

几乎所有的家长都会非常关注自己孩子的身高发育问题,能不能超过自己的身高,能不能有一个良好的发育是最重要的。但是当谈到孩子骨骼的营养时,就不太重视了。他们往往认为“我的孩子已经长这么高了,应该不会缺什么营养。"

    其实骨骼的营养要比单纯的个子高更加重要,因为它可能影响一生的健康。钙在人体内主要是用来构造骨骼的,就钙在骨的分布来看,一个人个子的高低与骨骼的长短密不可分,钙的摄取充足与否,将直接影响着骨的形态和质量。孩子在长个期间,如果摄取的钙质只够维持骨的长度需要,那么骨的粗壮需求就无法满足,其结果只会长成一块细而长的骨头。这种孩子表现在体形上,四肢细长,看似苗条,实则弱不禁风,加人了“豆芽菜"的行列。实际上,生长发育快的个子高的孩子更需要补人充足的钙质,才能充分满足骨骼长度和密度的双重需要。一个人如果在生长发育期就骨密度很低,不能达到预期的骨峰值密度,就会对他一生的健康生活产生很多不利影响。比如,过早地衰老、过早地患上骨质疏松症、骨质增生,还容易诱发高血压、糖尿病等一些与钙代谢密切相关的疾病。因此,作为孩子的家长,应注意为孩子补充足够的钙质,切不可因为长高个就掉以轻心。

(3)儿童开始长个儿时经常骨痛是缺钙了吗

   有些正上小学的孩子在长个的时候经常抱怨有一侧或两侧膝关节或下肢小腿疼痛,尤其是在白天活动较多以后,到了夜间就会感到疼痛。他们往往自诉骨头里面疼痛,像有针刺。家长带到医院进行免疫疾病的检查,抗“O"、血沉、粘蛋白等实验室检查以及膝关节X线摄片检查均正常,医生诊断为“生长痛"。在1 0~1 2岁以后可以自行消失,如果疼痛特别剧烈再嘱其服用水杨酸类药物来止痛。也有的医生简单地说“你没有病,等长大后就好了"。但如果真的对这种“生长痛"不理不睬,听天由命,就可能错过补钙的最佳时机。

    近年来有学者认为,生长痛的发生与缺钙有关,可能就是身体内发出缺钙的“信号”。儿童生长速度快,骨骼的钙盐沉积量大,对钙的需要量也大,如果按照体重为比例计算,儿童的需要量可能是成人的24倍。儿童在夜间入睡后,生长激素分泌旺盛,使关凶骨骺端成骨细胞的活性增加,产生骨胶等基质,然后钙磷在局部沉积,使骨骼变长、变粗。由于骨骼的膨胀(即骨骼的长长与长粗)本身和生长本身对骨膜的刺激,就会产生疼痛和酸胀的感觉,尤其是在夜间儿童体内的生长激素分泌旺盛而体内对钙的需求更多,使孩子在夜间入睡后疼痛的感觉更加明显。如果在此期膳食中的钙供给不足,则钙磷在局部沉积减少,干骺端的骨基质在经过一天的剧烈活动后受压而产生轻微的损伤及变形,刺激骨膜,更加容易产生疼痛。因此,对于有生长痛的孩子,补充钙剂可以使症状明显减轻或消失,在入睡前服用钙剂或喝一杯鲜奶,效果会更加明显。

9.成年人应何时补钙

    中国营养学会推荐成年人每日应摄取钙量为1 0001 2 OO毫克,而国内的营养调查表明,成年人人均每日钙的摄人量仅为402520毫克。这是因为中国人是以五谷杂粮和蔬菜为主食,而奶类、蛋类、海产品进食较少。从国人一日三餐就可以分析出钙的摄人量。一般来说,每1斤馒头含钙量1 OO毫克,每1斤大米含70毫克钙,每1斤蔬菜含钙量都在300毫克以下,每1斤肉类含钙量仅为30--60毫克,况且这些钙都是不容易被人体吸收的来源,如果没有奶制品、豆制品的参与,要通过饮食补充达到健康人的每日推荐量是非常困难的。

    成年人在35岁以后,体内钙的就容量走下坡路,钙的丢失逐渐多于钙的沉积,在这个时候就应当有意识地为自己补钙了。成年人可以通过饮食,保健品和药物的补充,使每天钙的摄人量达到推荐量标准。成年人合理补钙可以从以下几个方面着手:一是合理的饮食:尽量多吃富含钙质的食物,每天补充至少1袋奶或1杯酸奶。二是提高钙的利用率:经常参加户外活动,接受紫外线照射,从而促进经皮肤途径维生素D的转化。饮食中注意钙、磷以及蛋白质的合理比例,保证钙的良好吸收。三是适当补充钙制剂,对于无法养成每日喝奶习惯的人,可以适量补充钙制剂,以保证达到充足的钙摄人量。

  ◆成年人怎样让自己达到最大骨量

   人体骨骼的发育和成熟,是一个动态变化的过程。它始于母亲的子宫内,大约结束于生命的第三个十年。在此期间,受到种族、性别、遗传,以及内源性因素和环境因素,如营养状况和身体锻炼的相互作用等因素的影响,形成骨骼并在3035岁左右达到每个人不同的骨量最高值(也称为峰值骨量)。一般说来,按照人体骨量的增长程度,人体发育可以分为胎儿期、儿童期(O7)、青春期(81 8)和成熟期(1930)4个阶段,这4期都需要格外加强钙营养补充。其中从0-18岁,是骨骼处于快速生长和成形的时期,也是形成峰值骨量的关键时期。也有科学研究报道,在20-30岁,骨量仍在缓慢增加,直到30-35岁才到达峰值骨量的相对稳定期。

无论男女,在青春期和成年早期,营养和环境 (生活方式)对骨量的影响是非常重要的,这也是人类能够通过自我调控改变遗传命运的少数因素之一。在营养因素中有4种营养素对峰值骨量产生举足轻重的影响,即钙、磷、蛋白质和维生素D。在青春期和成年早期充分利用这些因素,辅助于经常的体育锻炼,可以在骨成熟期达到理想的最大骨量。

·钙是峰值骨量的决定性营养素。钙的摄人和骨量的关系最为密切。要想获得良好的骨骼发育,应在生长发育的每一个关键期都摄人充足的钙质。

   ·钙磷比例也是重要的影响因素,大部分食物都含有较多的磷,但是如果没有足够的钙补充,也会影响骨骼的形成。

    ·蛋白质。青少年缺乏蛋白质会影响生长和减少峰值骨量,但如果蛋白质摄入过多也会影响钙的平衡,引发高钙尿,导致负钙平衡。

 ◆维生素D是维持钙平衡的“双刃剑",应合理利用,达到最大的钙吸收。

 


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